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心理治疗(6/6)

“多久?”

“……十几岁。”

“那些伤是怎么来的?”林医生又问了一遍,语气没有任何变化,依然温和。

霍琛的喉结上下滚动了一下,没有回答,他的呼吸重新变得急促起来。林医生看到了他的反应,那个问题显然触碰到了某些非常深的伤口。她没有追问,向后靠了靠,语气轻松:“没关系,不想说可以不说。那换一个问题,你晚上睡得好吗?”

“……不好。”这一次他回答得很快,像是急于逃离前一个话题,愿意抓住任何一根浮木。

“怎么不好?”

“……做梦。”他顿了顿,“……噩梦。”

“经常吗?”

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“……以前每天都做,现在……好些了。”

林医生点了点头,在心里记下了几个关键词:侵入性再体验、长期噩梦、回避行为。她继续用不紧不慢的语气问了一些问题。

睡眠质量、食欲变化、情绪波动、对日常活动的兴趣,霍琛的回答逐渐变得连贯了一些。

当林医生问到“你是不是经常觉得紧张,好像随时会有什么不好的事情发生”时,霍琛沉默了一下,然后轻轻点了一下头。

“当有人靠近你的时候,尤其是从背后或者从你看不到的角度靠近你的时候,你会感觉到害怕吗?”

“……会。”

“有没有过那种时刻,觉得自己好像又回到了过去,回到了让你害怕的地方?即使你明明知道现在已经不在那里了,但身体还是会做出反应?”

霍琛的呼吸停了一拍,放在膝盖上的手开始微微发抖。他没有回答,但他的沉默本身就是一种回答。林医生没有继续追问,她已经得到了足够的信息来做出一份初步的临床判断。

她放下手中的笔,“霍先生,根据我们刚才的交流,我想给你一份初步的评估,这不是最终的诊断,只是一个初步的方向。”

“你表现出了非常典型的创伤后应激障碍的症状群,包括反复出现的侵入性创伤记忆和噩梦、对创伤相关刺激的持续回避、高度警觉状态、以及情绪上的麻木和疏离感。”林医生的语气专业,“同时,我也注意到你有一些抑郁倾向,比如兴趣减退、自我评价偏低、持续的疲惫感和挫败感。这两者经常同时出现,你不用对此感到恐慌。”

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霍琛的睫毛颤动了一下,但依然没有看她。

“你的情况……不是一天两天形成的,也不可能在一天两天内就解决。但我需要告诉你一件事——”林医生的语气变得更加柔和了一些,“你能够活着走过那些事,能够坐在这里和我说话,说明你有非常强大的生存本能和内心力量。你比你自己想象的要坚强得多。”

霍琛的手指攥得更紧了,眼眶有些泛红,但他咬着下唇,不让任何情绪泄露出来。

林医生给他留了几秒钟的缓冲时间,然后换了一个方向,声音重新变得随意:“最后一个问题,秦小姐对你来说,是一个什么样的人?”

“……她不一样。”

“哪里不一样?”

他想了很久,“她碰我的时候……我不想躲。”

林医生的笔尖在纸上停顿了一秒,然后她在病历本的边缘写下了一行字:患者对特定人物存在显着的情感依赖和信任倾向,此人物可作为治疗过程中的关键锚点。

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